Medicare

Medicare es un programa del gobierno federal que brinda atención médica a personas mayores de 65 años, personas con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal. Consta de cuatro partes, que describimos a continuación: Parte A (Seguro de hospital), Parte B (Seguro Medico), Parte C (Plan Advantage de seguro médico privado) y Parte D (Seguro de medicamentos recetados).

Medicare Original consta de la Parte A y la Parte B, pero solo cubre el 80 % de sus costos de atención médica y tiene que pagar una prima por la Parte B. También debe estar inscrito en Medicare para la cobertura de medicamentos recetados. Parte D. Existen los llamados planes Medicare Advantage, o Parte C, que son una alternativa al Medicare original. Los ofrece una compañía privada aprobada por Medicare y pueden considerarse un «paquete» que incluye las partes A B D y generalmente cuesta el 20 % de su copago. 

Elegir entre Original Medicare y Medicare Advantage es motivo de preocupación y consideración, ya que cada uno tiene ventajas y desventajas que deben analizarse antes de tomar una decisión. Estas preguntas pueden ser más fáciles de responder si comprende los beneficios de cada parte de Medicare.

Parte A

La Parte A de Medicare ayuda a pagar la atención médica hospitalaria, la atención en un centro de enfermería especializada, el servicio de en un asilo de ancianos y la atención domiciliaria.

Parte B

La Parte B de Medicare ayuda a pagar los servicios de médicos y otros proveedores de salud, emergencias, atención domiciliaria, equipo médi1co duradero y servicios preventivos.

Parte C

Los planes Medicare Advantage son una alternativa al Medicare Original. Estos incluyen la Parte A, la Parte B y los medicamentos recetados (Parte D).

Parte D

La Parte D de Medicare es proporcionada por compañías privadas que poseen contrato con Medicare.

¿Cómo solicitar Medicare?

Para solicitar Medicare, debe:

Solicitar las prestaciones sociales. Al hacer esto, se inscribe en las Partes A y B de Medicare, Medicare Original. Visite su oficina local del Seguro Social o presente su solicitud en línea. Obten tu tarjeta de Medicare tres meses antes de cumplir 65 años. 

Los beneficios comienzan el primer día del mes de su cumpleaños número 65. Su período de registro inicial es de 7 meses. Comienza 3 meses antes del cumpleaños número 65, cumpleaños y 3 meses después del cumpleaños.

Para cambiarse a un plan Medicare Advantage, puede hacerlo durante la inscripción inicial o mediante la Inscripción abierta de Medicare. La última es del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Debe ser ciudadano o residente permanente de los EE. UU. y ha vivido en los EE. UU. durante al menos cinco años.

  • Si usted o su cónyuge han acumulado 40 puntos de crédito después de trabajar lo suficiente. Por lo tanto, tienen derecho a recibir prestaciones sociales. 
  • Si usted o su cónyuge son empleados del gobierno o jubilados y no pagan el Seguro Social, pero pagaron impuestos de Medicare de sus salarios mientras trabajaban.
  • Edad: Tiene 65 años, excluyendo la edad de su cónyuge.
  • Discapacidad que califica: si tiene menos de 65 años y tiene una discapacidad que califica. 
  • Después de 24 meses de recibir los beneficios por discapacidad del Seguro Social, es elegible para Medicare.
  • Condiciones médicas elegibles: si le han diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica. En este caso, debe preguntar sobre los requisitos específicos para inscribirse en Medicare. 

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